| Питание ребенка от полутора до трех лет |
|
|
|
|
|
|
Питание является жизненно важной потребностью организма. Оно необходимо для построения и непрерывного обновления клеток и тканей, восполнения энергетических затрат организма и веществ, из которых образуются ферменты, гормоны, другие регуляторы обменных процессов, иммунитета и жизнедеятельности. Обмен веществ, функции и структуры всех клеток, тканей и органов находятся в прямой зависимости от характера питания.
Питание - это сложный процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме пищевых веществ. Рациональное, полноценное питание рассматривается в настоящее время как один из важнейших адаптационно-защитных факторов, способствующих поддержанию полноценного здоровья, нормальному росту и развитию организма, профилактике заболеваний, сохранению работоспособности и адекватной адаптации организма к повреждающим факторам окружающей среды.
Рациональное и сбалансированное питание ребенка раннего возраста определяет гармоничный рост и своевременное морфологическое и функциональное развитие внутренних органов и тканей, непосредственно влияет на формирование интеллектуального и психомоторного статуса младенца. Дети, получающие адекватное питание, оказываются более защищенными от различных инфекций и других вредных факторов среды.
Исследования последних лет показали долговременное влияние питания детей в грудном возрасте на физическое и интеллектуальное развитие, состояние здоровья в последующие годы жизни. Так, в настоящее время есть доказательства того, что недостаточное питание и низкая масса тела в раннем возрасте являются фактором риска ишемической болезни сердца у мужчин. С другой стороны, нарушения питания с избыточным потреблением белка и энергии детьми грудного и раннего возраста является риском развития ожирения в последующей жизни и сахарного диабета.
Питание осуществляется за счет пищевых продуктов. Пища - это приготовленные для еды пищевые продукты или их смесь. Пищевой рацион представляет собой совокупность пищевых продуктов, используемых в течение дня (суток). В каждой возрастной группе существуют свои нормативы построения пищевого рациона.
Рацион детей от полутора до трех лет мало чем отличается от такового у детей от года до полутора, но имеет некоторые особенности. Во-первых, возрастает переваривающая способность желудочно-кишечного тракта, что требует соответствующей кулинарной обработки пищи. Вкусовые восприятия становятся более дифференцированными, в связи с чем дети начинают предъявлять особые требования к внешнему виду пищи: она должна быть аппетитной, привлекательной и разнообразной. К этому возрасту у большинства малышей уже прорезывается достаточное количество зубов, чтобы тщательнее измельчать пищу, чем раньше. Дети начинают самостоятельно есть, имитируя действия взрослых, поэтому нужно красиво сервировать стол ребенка, детскую посуду (тарелочки, чашки) лучше не наполнять доверху едой или питьем, чтобы ребенку было удобнее. Формируется индивидуальный стереотип "пищевого поведения".
И если на первом году жизни ребенка в его питании рекомендовано широко использовать готовые продукты, выпускаемые промышленностью (растворимые каши, консервированные овощные и фруктовые пюре), то после полутора лет постепенно можно начинать готовить пищу самим, не забывая об особенностях кулинарии для детей. Каши и овощи надо тщательно разваривать на слабом огне, при этом не допуская переваривания. Детям раннего возраста нежелательно давать блюда приготовленные накануне, поэтому, если мама хочет готовить сама, то ей придется позаботиться о том, чтобы малыш всегда был обеспечен свежеприготовленной едой.
Молоко уже не является основным продуктом питания. Его объем (вместе с молочно- кислыми продуктами) для ребенка в возрасте от полутора до трех лет составляет 500-550 мл (или граммов) в сутки. Малыш не должен в обязательном порядке два-три раза в день пить цельное коровье молоко, ему необходимы и другие молочные продукты: кефир, йогурт, творог, сыр, сметана, а молоко может использоваться для приготовления первых и вторых блюд. Излишнее количество молока понижает аппетит, в связи с чем дети перестают есть основную пищу, нарушается правильная работа желудочно-кишечного тракта (наклонность к запорам, метеоризму). Утоление жажды молоком недопустимо. Вместо цельного коровьего молока, малышу можно предложить витаминизированные молочные напитки, специально выпускаемые для детей после года, так называемая "третья формула" (например фирма "Хипп", Австия выпускает сухие молочные смеси ХИПП для питания детей с 1 года до 3 лет; компания Nestle выпускает "Молочко растворимое" с витаминами и микроэлементами для детей от года), что обеспечит ребенка в необходимом количестве витаминами и микроэлементами.
При приготовлении блюд, требующих довольно продолжительной варки (каша, пюре из овощей) сырое молоко добавляют к почти готовому продукту и дают ему вскипеть один раз с уже разваренной крупой или овощами.
На втором - третьем году жизни мясо, рыба или птица ежедневно должны присутствовать в рационе как основные источники животного белка. Лучше всего употреблять постную говядину или свинину, телятину, нежирную рыбу (судак, хек, треска). Из мяса птицы лучше ограничиться курицей и индейкой, отдавая предпочтение белому мясу (грудкам).
Жареное мясо нежелательно давать детям до трех лет, хотя иногда допустимо поверхностное обжаривание паровых котлет или тефтелей. Начиная с третьего года жизни можно 1-2 раза в неделю давать колбасные изделия, но только предназначенные специально для детей.
Следует избегать копченых сосисок, а также сарделек и шпикачек. Такие продукты, как сало, ветчина, бекон, а также любые разновидности деликатесных мясных блюд на втором году противопоказаны! Не рекомендуется икра и морепродукты.
В детском питании следует также использовать субпродукты (печень, язык), которые содержат нутриенты, благоприятно влияющие на процессы кроветворения и центральную нервную систему.
Мясо и рыбу не следует вымачивать, так как часть белков и минеральных веществ переходит в воду. Печень не пригодна для варки.
На смену яичному желтку, сваренному вкрутую, приходит сначала омлет (паровой), приготовленный из желтков, а затем - омлет из цельного яйца (примерно к полутора годам) и, наконец, вареные вкрутую или "в мешочек" яйца (примерно с двух лет). В день ребенку можно предложить одну половинку яйца.
Зерновые продукты - это не только хлеб, но и каши, печенье, а также кукурузные хлопья, мюсли и макаронные изделия.
Хлеб принято давать детям вместе с основными блюдами - супом, овощным пюре, мясом, а печенье - во время полдника. Для детей раннего возраста количество хлеба в среднем не должно превышать 80-100 г в день (черного хлеба 15-20 граммов, а белого - примерно в 3 раза больше). Сорта хлеба должны постепенно заменяться по мере совершенствования желудочно-кишечного тракта. Начинают вводить хлеб из высших сортов муки с постепенной его заменой более низкими. С 2 лет обязательно дается черный хлеб к обеду (содержит много балластных веществ и витаминов группы В). В последние годы широкое распространение получили очень полезные многозерновые виды хлеба.
Макаронные изделия можно давать вместо картофельного или овощного пюре один-два раза в неделю.
Большинство детей очень любят макароны, а родителям следует знать, что вопреки общепринятому мнению макаронные изделия, изготовленные из твердых сортов пшеницы, совсем не обязательно приводят к излишней полноте.
Крупы в питании детей должны быть представлены в разнообразном ассортименте. Наиболее ценными по белковому и минеральному составу являются гречневая и овсяная крупы богатые также витаминами группы В. Включать в питание малыша бобовые нужно с осторожностью (фасоль, горох, чечевица). Они трудно перевариваются в желудочно-кишечном такте ребенка и могут вызывать аллергические реакции. Лучше, если они будут входить в состав блюд в хорошо проваренном, тщательно измельченном или протертом виде.
Крупу для каши разваривают в воде, а затем лишь в нее добавляют молоко. Масло добавляют в уже снятую с огня кашу.
Количество сливочного масла, необходимого ребенку 1-3 лет, составляет 15-20 г в день, а растительного масла (подсолнечного, кукурузного или оливкового) - около 5-7 г в день.
Не рекомендуется использовать в питании детей раннего возраста маргарины и так называемое бутербродное масло.
Масло следует оберегать от действия света и воздуха, держать в закрытой посуде. Его кладут в уже готовое кушанье, так как при кипячении масла разрушаются витамины и улетучиваются некоторые жирные кислоты, а очень важные для организма ненасыщенные жирные кислоты, превращаются в насыщенные.
Супы (навары мяса и овощей) как сильные возбудители желудочной секреции физиологически обоснованы в диететике детей.
И.П.Павлов доказал, что мясной бульон обладает высокой сокогонной способностью, а Н.И.Лепорский пришел к такому же выводу для наваров овощей.
Фрукты. Кроме уже привычных для малыша груш, яблок, бананов, слив фруктовый ассортимент в этот период жизни расширяется за счет апельсинов, абрикосов, персиков, киви, клубники, лимонов. Необходимо проявлять осторожность при введении в рацион цитрусовых и тропических плодов (мандарины, апельсины, ананасы и др.) или ягод (клубника, земляника) из-за возможного развития аллергических реакций. Зато смело можно давать ребенку такие ягоды, как вишня, смородина, крыжовник, клюква, ежевика, малина и брусника.
Среди овощей особое место занимает картофель, который используется для приготовления пюре и входит в состав супов, салатов, смешанных овощных пюре. Чипсы из ломтиков картофеля или картофельной муки давать двухлетнему ребенку не следует. Овощное меню можно расширить за счет свеклы, редиса, репы и других овощей.
Ребенку до полутора лет все овощи лучше давать в отварном виде. После этого возраста малыш может есть салаты из свежих овощей. С конца первого года можно добавлять в разные блюда укроп, петрушку, а затем использовать листовой салат, зеленый лук.
При приготовлении овощного пюре овощи заливают крутым кипятком с таким расчетом, чтобы вода полностью покрывала их и варят под крышкой. Капуста должна помещаться в горячую воду по частям, чтобы температура воды не снижалась, и вариться только до готовности, так как при длительной варке разрушаются витамины (особенно витамин С).
Сладкое. В соответствии с действующими нормативами ребенок в возрасте от года до трех имеет право получать 30-40 граммов простых углеводов в день. При этом желательно сократить употребление сахарозы. Можно использовать заменитель сахара (фруктозу) - углевод, содержащийся в большом количестве в меде. Мед легче, чем сахар, переваривается и полнее всасывается, содержит также минеральные вещества, витамины, ряд органических кислот и ферментов. Поэтому его применяют в питании детей, частично заменяя сахар, но эта рекомендация не относится к детям, подверженным аллергическим реакциям.
С учетом индивидуальной переносимости малышу можно давать небольшое количество пастилы, мармелада, джема, повидло. Торты, пирожные и жирное печенье, а также шоколадные конфеты в этом возрасте давать нельзя.
Основные напитки для детей раннего возраста - это соки с маркировкой "для детского питания". Соки могут быть фруктовыми, ягодными, овощными (яблочный, морковный, грушевый, вишневый, апельсиновый, банановый, морковный, томатный), с мякотью и без мякоти, монокомпонентные и смешанные.
Чай черных сортов следует давать ограниченно, отдавая предпочтение детским фруктовым и фиточаям. А вот время натурального кофе и какао еще не наступило.
В этом возрасте надо избегать любых газированных напитков (даже слабо газированной минеральной воды).
Дотация витаминов и микроэлементов может быть за счет ежедневного приема детских лечебно-профилактических, витаминизированных напитков.
Сколько пищи необходимо ребенку? Это самый частый вопрос, который задают родители, опасаясь, что ребенок может остаться голодным.
До полутора лет дети продолжают получать 5-разовое питание, но сравнительно быстро приспосабливаются уже к 4-разовому. Общий объем суточного рациона составляет около 1000-1200 г пищи, причем деление суточного объема и калораж на отдельные кормления обеспечивается равномерно.
От полутора до трех лет ребенок переходит на четырех разовое питание с общим объемом до 1300-1400 г пищи. Распределение калоража и объема уже менее равномерное - на обед приходится 35-50% калоража. Набор блюд обогащается. Могут готовиться обычные борщи, рассольники, используются неострые соусы и приправы. Второй год жизни стремительно приближает малыша к так называемому "общему" столу, хотя от деликатесных продуктов в этом возрасте следует воздержаться.
Потребление жидкостей за день в возрасте от 1 до 3 лет составляет: сока (компота, морса) 150-200 мл; фиточая, чая - 200 - 300 мл.
Соли в чистом виде требуется в день не более 1-2 г.
Знания о рациональном питании детей раннего возраста, а именно, уменьшение в суточном рационе продуктов с повышенным содержанием холестерина, насыщенных жиров, простых сахаров, соли, газированных напитков, чипсов, шоколада могут способствовать поддержанию полноценного здоровья, нормальному росту и развитию растущего организма, профилактике хронических заболеваний, адекватной адаптации организма к повреждающим факторам окружающей среды.
Автор: Богданова Наталья Михайловна
ассистент кафедры поликлинической педиатрии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, сотрудник городского консультативно-методического центра питания здорового и больного ребенка, кандидат медицинских наук, врач-педиатр высшей квалификационной категории
Статьи по теме:
Смесь - это искусство!
Супчик для крохи!
Здоровое питание - залог здоровья!
Еда на прогулке
Значение питания для правильного развития ребенка
Питание ребенка первого года жизни
Основные правила введения прикорма
Примерное меню для ребенка 12 - 15 месяцев на 3 дня
Питание ребенка второго года
Читаем все статьи здесь Карта Блога |
posted by Specialist @ 11:37  |
|
|
|
Спасибо, очень прегодилась статья!